男性更年期障害

男性更年期外来では、スクリーニングとして、
下のような10個の質問に回答することにより、
男性更年期症状の有無を判断します。

下記の質問事項は米国で広く用いられており、
5つ以上「はい」がある場合は、
男性ホルモン値の血液検査を受けることをおすすめします。

ホルモンの数値に異常がある場合はホルモン補充療法を行い、
ホルモンバランスが正常である場合は希望により、
心療内科・精神科で治療いたします。


1.最近、仕事の能力が低下したと感じていますか？
2.夕食後うたた寝をすることがありますか？
3.最近、運動をする能力が低下したと感じていますか？
4.勃起力は弱くなりましたか？
5.物悲しい気分・怒りっぽいですか？
6.毎日が楽しいと思うことが少なくなりましたか？
7.身長が低くなりましたか？
8.体力あるいは持続力の低下がありますか？
9.元気がなくなってきましたか？
10.性欲の低下がありますか？



福岡市中央区の心療内科・精神科　　メンタルクリニック桜坂(日曜も診療しております)

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男性更年期障害

男性更年期障害の原因は、
男性ホルモンの低下によるホルモン環境の異常が基礎にあり、
これに社会的、心理的なストレスが加わって症状が表れたり、
症状を長引かせたりすることだとされています。

このことから男性更年期の症状は、
疲労感、うつ状態、のぼせ、多汗をはじめさまざまであり、
さらに血液中のコレステロール値の増加や、
糖尿病、高血圧、動脈硬化、排尿状態の悪化
などが男性更年期の症状であると最近は考えられてきています。

また、男性の更年期年齢は40～60歳と言われており、
この時期は男性でもさまざまな自律神経失調症や
神経症状(うつ病など)が出現します。



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男性更年期障害

更年期とは、成熟期から老年期に移行する過程で、
性腺機能が変化することに対して、
肉体や精神が適応していく時期と考えられています。

女性の場合は、更年期は
「閉経を伴う卵巣機能の変化に対する適応の時期」
　あるいは
「閉経前後のホルモン環境が異常に変動する時期」
と捉えられています。
しかし、男性には、女性のような閉経による心身の変調と
直接結びつくような兆候がないので、
性欲減退やED（勃起不全）だけが男性更年期のサインと捉えられがちです。



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全般性不安障害

さまざまな身体的自覚症状のために
内科などを受診し、検査を受け、
異常がないとわかったら、
精神科か心療内科を受診しましょう。

パニック障害または全般性不安障害と診断されたら、
気のせいなどではなく不安の病気なのだと受けとめ、
信頼できる医師のもとで根気よく治療を続けてください。

症状の完全な消失を求めるのでなく、少しでもよくなったら、
そのぶん前向きに生活していく態度が大切です。



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全般性不安障害

全般性不安障害の治療には、
薬物療法と精神療法が行われますが、
パニック障害の場合のように決まった薬はありません。

抗不安薬が用いられ、
症状と関連のある日常生活の悩みやストレスについて、
医師に相談しアドバイスを受けるなどの精神療法が行われます。

うつ症状を合併する場合は抗うつ薬が用いられます。



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全般性不安障害

慢性的な不安、過敏、緊張、落ち着きのなさ、
イライラ、集中困難などの精神症状と、
筋肉の緊張、首や肩のこり、頭痛・頭重(ずじゅう)、
震え、動悸(どうき)、息苦しさ、めまい、
頻尿（ひんにょう）、下痢、疲れやすさ、
不眠（寝つきが悪い、途中で目が覚める、眠りが浅い）
などの多様な身体症状(いわゆる不定愁訴)
があります。

何かにつけて過度の不安や心配がつきまとい、
それが慢性的に続く(診断基準では６カ月以上)のが特徴で、
不安に伴ういろいろな精神症状や身体症状が現れます。

多くの患者さんは身体症状のほうを強く自覚し、
どこか体に重大な病気があるのではないかと考え、
あちこちの病院で診察や検査を受けるのが多いのですが、
症状の原因になるような身体疾患はみられません。

経過は慢性で、日常生活のストレスの影響を受け、
よくなったり悪くなったりが続きます。

途中から、気分が沈んでうつ状態になったり、
うつ病に移行したりすることもあります。



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全般性不安障害

一般に、神経症の原因は、
心理的な出来事(心因)とされています。

不安障害(不安神経症)の場合も、
発症のきっかけとして、
何らかの精神的なショック、心配ごと、悩み、ストレスなど、
精神的原因と思われる出来事のあることもありますが、
まったくないこともあります。

過労、睡眠不足、かぜなど、
身体的な不調がきっかけになることもあります。

パニック障害では何のきっかけもなく突然発症するケースが多く、
全般性不安障害では日常生活上のさまざまなストレスをきっかけに、
いつのまにか発症しているというのが普通です。

また、パニック障害には患者さんの特別な性格傾向はみられませんが、
全般性不安障害はもともと神経質で不安をもちやすい性格の人に多い
傾向があります。

女性に多く、男性の倍以上といわれています。



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